Проверь свои знания в тесте «Беременность и роды крупным плодом».
1. Беременность крупным плодом часто осложняется:
1) анемией
2) гестационным сахарным диабетом
3) преэклампсией
4) ранним токсикозом
2. В период раннего детства дети, родившиеся массой тела 4000г и более, чаще всего болеют:
1) аллергическим дерматитом
2) аллергической астмой
3) ожирением
4) пеллагрой
3. В раннем неонатальном периоде у плодов с повреждениями диафрагмального нерва или корешков спинномозговых нервов возможно выявление симптомов дыхательной недостаточности:
1) брадикардии
2) нарастающего цианоза
3) повышения артериального давления
4) учащенного дыхания
4. Возникновение многоводия при макросомии плода может быть обусловлено:
1) гипергликемией плода
2) гипогликемией плода
3) снижением осмотического диуреза
4) увеличением осмотического диуреза
5. Гигантским считается плод массой:
1) 3000 г – 3500 г
2) 3500 г – 4000 г
3) 4000 г – 4500 г
4) 5000 г и более
6. Гипогликемия у новорожденных массой 4000г и более клинически выражается в виде:
1) беспокойства
2) мышечной дистонии
3) сонливости
4) частого мочеиспускания
7. Для определения массы тела плода с макросомией на доношенном сроке беременности методом ультразвуковой фетометрии определяют:
1) бипариетальный размер головки плода
2) длину бедра плода
3) длину кости голени
4) окружность живота плода
8. Для определения предполагаемой массы плода акушер-гинеколог использует формулы:
1) Ланковица
2) Пфаненштиля
3) Стройковой
4) Франка
9. Значительная ошибка в определении массы крупного плода приводит к запоздалой диагностике:
1) дистоции плечиков
2) клинически узкого таза
3) паралича лицевого нерва плода
4) разрыва матки
10. К повреждениям позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода относятся:
1) гематомы спинномозгового канала
2) переломы остистых отростков позвонков
3) переломы тел позвонков
4) повреждения спинного мозга
11. К последствиям несвоевременного излития околоплодных вод при рода крупным плодом относятся:
1) переполнение и перерастяжение вен
2) повышение внутричерепного давления
3) разрывы вен с хрупкой стенкой
4) формирование аневризм сосудов головного мозга
12. К признакам гипогликемии у крупных новорожденных массой 4000г и более относятся:
1) тошнота, рвота
2) тремор конечностей
3) учащенное мочеиспускание
4) цианоз кожных покров
13. К симптомам дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде относятся:
1) аритмия дыхательных движений
2) брадипноэ
3) локальное и распространенное выбухание грудной клетки
4) тахипноэ
14. К симптомам нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода относятся:
1) аспирационный синдром
2) корешковый синдром
3) респираторный дистресс-синдром новорожденного
4) синдром патологии черепных нервов
15. К формам макросомии относятся:
1) ассиметричная форма
2) неполная форма
3) полная форма
4) симметричная форма
16. Качество определения массы плода путем ультразвуковой фетометрии может снижаться:
1) при локализации плаценты по задней стенке матки
2) при локализации плаценты по передней стенке матки
3) при наличии маловодия
4) при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки
17. Крупным считается плод массой:
1) 3000 г – 3500 г
2) 3500 г – 4000 г
3) 4000 г – 5000 г
4) 5000 г и более
18. Макросомия плода сопровождается высоким риском развития:
1) деформации костей
2) дисплазии тазобедренных суставов
3) косолапости
4) плоскостопия
19. Метаболические нарушения в антенатальном периоде при макросомии плода выражаются:
1) гипергликемическим состоянием новорожденных
2) гипогликемическим состоянием новорожденных
3) метаболическим алкалозом
4) метаболическим ацидозом
20. Нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода проявляются в виде:
1) гипертермического синдрома
2) гипотермического синдрома
3) отечно-геморрагического синдрома
4) синдрома инфицированности
21. Нарушения в системе маточно-плодово-плацентарного кровотока при беременности крупным плодом возникают за счет:
1) невозможности адекватного обеспечения плода существующей сосудистой системой
2) неправильного расположения плода
3) патологии пуповины
4) увеличения потребностей растущего плода
22. Несвоевременное излитие околоплодных вод при крупном плоде приводит:
1) к диффузной церебральной гипоксии плода
2) к замедлению кровотока по верхнему сагиттальному синусу у плода
3) к снижению внутричерепного давлению плода
4) к чрезмерному сдавлению головки плода
23. Осложнения в родах крупным плодом в основном обусловлены:
1) гипертонусом матки
2) маловодием
3) нарушением сократительной функции матки
4) плодово-тазовой диспропорцией
24. Особенностями переднего вида затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах являются:
1) задний асинклитизм I степени выраженности
2) стреловидный шов в левом косом размере входа в малый таз
3) стреловидный шов в правом косом размере входа в малый таз
4) умеренное сгибание головки
25. Патологическая конфигурация головки крупного плода приводит к травматическим повреждениям:
1) при быстрой конфигурации
2) при несимметричной конфигурации
3) при симметричной конфигурации
4) при чрезмерной конфигурации
26. Первостепенными причинами экстренного оперативного родоразрешения пациенток с макросомией плода являются:
1) аномалии родовой деятельности
2) острая гипоксия плода
3) угрожающая асфиксия плода
4) угроза разрыва матки
27. По классификации морфотипов крупных плодов по Ю.А. Князеву выделяют:
1) гиперсомию
2) гипосомию
3) макросомию
4) пахисомию
28. Повреждениями позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода являются:
1) вывихи позвонков
2) надрывы и разрывы связок
3) переломы дуг позвонков
4) разрывы радиальных ветвей позвоночных артерий
29. Погрешность существующих клинических методов определения массы плода обусловлена:
1) алиментарно-конституциональным ожирением матери
2) мало- или многоводием
3) неправильным положением плода
4) патологией плаценты
30. Погрешность универсального способа определения массы плода составляет:
1) 10% случаев
2) 15% случаев
3) 20% случаев
4) 5% случаев
31. При гиперсомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела
2) избыточные масса и длина тела
3) нормальная длина и избыточная масса тела
4) нормальная длина и нормальная масса тела
32. При дистоции плечиков роды крупным плодом могут осложниться:
1) переломом ключицы
2) переломом локтевой кости
3) переломом плеча
4) шейным радикулярным синдром
33. При макросомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела
2) избыточные масса и длина тела
3) нормальная длина и избыточная масса тела
4) нормальная длина и нормальная масса тела
34. При макросомии у плода отмечаются:
1) более значительная плотность черепных костей
2) большая способность головки к конфигурации
3) значительные размеры головки плода
4) меньшая способность головки к конфигурации
35. При нормосомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела
2) избыточные масса и длина тела
3) нормальная длина и избыточная масса тела
4) нормальная длина и нормальная масса тела
36. При патологическом асинклитизме в родах крупным плодом через естественные родовые пути могут возникать:
1) интрадуральные кровоизлияния
2) надрывы мозжечкового намета
3) переломы костей черепа
4) разрывы мозжечкового намета
37. При пахисомии плода наблюдается:
1) избыточная длина и нормальная масса тела
2) избыточные масса и длина тела
3) нормальная длина и избыточная масса тела
4) нормальная длина и нормальная масса тела
38. При переднем виде затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах определяется:
1) лицевая часть черепа слева и сзади
2) лицевая часть черепа справа и сзади
3) позвоночник плода располагается спереди и слева
4) позвоночник плода располагается спереди и справа
39. При родах крупным плодом слабовыраженный асинклитизм:
1) благоприятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз
2) не оказывает отрицательного влияния на течение родов
3) оказывает отрицательное влияние на течение родов
4) препятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз
40. При ультразвуковом исследовании характера вставления головки плода в родах определяют:
1) вид и степени асинклитизма по расположению глазниц относительно плоскости широкой части малого таза и их вертикального смещения относительно друг друга
2) позицию и вид плода по отношению позвоночника и лицевой части черепа к стенкам матки
3) положение головки плода относительно плоскости входа в малый таз по величине контура головки, находящейся ниже данной плоскости
4) положение стреловидного шва головки по расположению глазниц относительно средней линии тела и их взаиморасположения
41. Резидуальная энцефалопатия у детей, родившихся крупными, часто сочетается:
1) с вегетососудистым синдромом
2) с синдромом двигательных нарушений
3) с синдромом чувствительных нарушений
4) с судорожным синдромом
42. Родовая травма центральной нервной системы у крупного плода может проявляться:
1) общемозговыми симптомами
2) проводниковыми симптомами
3) симптомами повреждения спинного мозга
4) симптомами повреждения ствола головного мозга
43. С целью определения предполагаемой массы плода используют формулы:
1) Джонсона
2) Жорданиа
3) Соловьева
4) Якубовой
44. Симптомами нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде у крупных новорожденных являются:
1) метаболический алкалоз
2) метаболический ацидоз
3) отечный синдром
4) стертая неврологическая симптоматика
45. Согласно универсальному способу определения массы плода, у беременных накануне родов необходимо измерить:
1) высоту дна матки над лоном
2) наружную конъюгату
3) окружность живота на уровне пупка
4) рост беременной
46. У большинства детей, родившихся крупными, в дошкольном периоде наблюдается резидуальная энцефалопатия в сочетании:
1) с астеноневротическим синдромом
2) с вестибулярным синдромом
3) с минимальной мозговой дисфункцией
4) с пароксизмальным неврологическим синдромом
47. У детей, родившихся с массой тела 4000г и более, в периоде раннего детства отмечается высокая заболеваемость:
1) заболеваниями органов дыхания
2) инфекционными заболеваниями
3) рахитом
4) сахарным диабетом
48. У крупного плода при дистоции плечиков в родах могут возникнуть:
1) паралич Эрба
2) парез лицевого нерва
3) парез плечевого сплетения
4) плекситы
49. Чрезмерно выраженная конфигурация головки крупного плода приводит к сдавлению сагиттального синуса, что сопровождается:
1) гипоксией головного мозга
2) затруднением или блокадой венозного оттока
3) ишемией головного мозга
4) усилением кровотока в верхнем сагиттальном синусе
50. Юношество детей, родившихся крупными, может быть отягощено синдромами:
1) вегетативно-сенсорной полиневропатии
2) вегетососудистой дистонии
3) нарушения высших корковых функций
4) резидуальной энцефалопатии