Проверь свои знания в тесте «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»
Тест по 3 версии методрекомендаций от 25 января 2021 можно найти на этой странице.
1. К легкому и среднетяжелому клиническому течению заболевания НКИ COVID-19 относится:
1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300, очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни
2) ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности
3) пневмония среднетяжелого течения
2. Особенности применения метода КТ исследования органов грудной клетки у беременных пациенток:
1) для пациенток с COVID+ проведение КТ является обязательным, не требует согласия пациентки
2) необходимо получить информированное согласие пациентки на проведение КТ
3) используется как основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии
4) необходимо накрыть живот специальным защитным экраном
3. Осложнения у беременных с COVID-19 включают:
1) задержку роста плода
2) анемию
3) преждевременные роды
4) выкидыш
4. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:
1) цефалоспорин IV поколения ± макролид
2) защищенный аминопенициллин ± макролид
3) цефалоспорин III поколения ± макролид
4) ванкомицин
5. При третичной бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 обосновано назначение следующих препаратов:
1) цефалоспорин IV поколения ± макролид
2) защищенный аминопенициллин ± макролид
3) карбапенемы
4) цефалоспорин III поколения ± макролид
5) линезолид
6) ванкомицин
6. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у беременных, рожениц и родильниц
1) эффективно применение рибавирина
2) эффективно применение хлорохина
3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ
4) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов
7. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является:
1) вирусологический
2) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
3) серологический
4) иммунохроматографический
8. Особенности ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии:
1) назначать визиты пациенток с максимально возможным интервалом
2) накрыть зонд пластиком и продезинфицировать до / после использования
3) обязательны СИЗ для специалиста УЗИ
4) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +
5) при наличии строгих показаний для УЗИ, плановые визиты по возможности перенести
6) рекомендованные плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ
9. Основные рекомендации по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19:
1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода
10. В случае, если вирус у беременных пациенток / рожениц не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но нет лабораторного подтверждения)
код по МКБ-10 соответствует:
1) O95.8 / U01.2
2) O98.5 / U01.7
3) O98.5 / U07.2
4) O98.5 / U07.1
11. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток / рожениц код по МКБ-10 соответствует:
1) O95.8 / U01.7
2) O95.8 / U07.2
3) O98.5 / U07.1
4) O98.5 / U01.7
12. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы:
1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
3) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни
4) развитие среднетяжелой формы пневмонии
13. Решение о досрочном родоразрешении принимается медицинским междисциплинарным консилиумом в который входят:
1) акушер-гинеколог
2) неонатолог
3) инфекционист
4) анестезиолог-реаниматолог
5) терапевт
14. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает:
1) пероральную регидратацию
2) респираторную поддержку
3) препараты низкомолекулярного гепарина
4) жаропонижающие препараты
5) комплексную терапию ринита, бронхита
15. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток / рожениц считается подтвержденным в случае:
1) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
2) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
3) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР
4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений
16. Материалом для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-cov-2 является:
1) вагинальные, ректальные, плацентарные мазки
2) мазок из зева
3) грудное молоко
4) кал
5) материнская и пуповинная кровь
6) сыворотка крови
17. Основным обязательным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является
1) иммунохроматографический
2) серологический
3) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
4) вирусологический
18. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19
1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода
19. Принципы выбора лучевых методов исследований беременных пациенток / рожениц
1) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подозрение на COVID-19
2) применение лучевых исследований не показано в любом случае
3) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, лабораторное подтверждение COVID-19 отсутствует
4) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, имеется подтверждение COVID-19
5) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подтверждение COVID-19
20. Всех пациентов с COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется оценивать по шкале NEWS, которая включает параметры
1) SpO2 (%) SpO2 (%) + ХОБЛ
2) наличие хронических сопутствующих заболеваний
3) необходимость в инсуффляции кислорода
4) пульс в минуту
5) систолическое артериальное давление, мм рт. ст.
6) изменение уровня сознания
7) температура тела
21. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19
1) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления
2) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления
3) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки только в случае клинических симптомов
4) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки у всех новорожденных
5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов
22. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19
1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания
2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19
3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона
4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительным проведением амниоцентеза
23. При третичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии
1) карбапенемы
2) линезолид
3) ванкомицин
4) цефалоспорин IV поколения ± макролид
5) цефалоспорин III поколения ± макролид
24. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19
1) плановое УЗИ только проведение 1-го и 2-го скринингов
2) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации)
3) патология плода, требующая динамического наблюдения
4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ
5) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID
25. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях
1) пациенткам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно
2) пациенткам с клиренсом креатинина > 30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин
3) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют значимое повышение уровня D-димеров, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ
4) пациенткам с клиренсом креатинина > 30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно
26. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов
1) не менее 6
2) не менее 3
3) 5 и выше
27. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы
1) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
3) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
4) развитие среднетяжелой формы пневмонии
5) снижение уровня сознания, ажитация
6) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни