Проверь свои знания в тесте «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: термины и определения, диагностика»
1. Какой вид боли вызывается структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы?
1) персистирующая боль
2) острая боль
3) хроническая боль
4) нейропатическая боль
2. Какой вид боли является сенсорной реакцией с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма?
1) хроническая боль
2) острая боль
3) нейропатическая боль
4) персистирующая боль
3. Какой вид боли характеризуется длительным, постоянным течением, связан с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями и др.?
1) психосоматическая боль
2) острая боль
3) персистирующая боль
4) нейропатическая боль
4. Какой вид боли характеризуется временным резким спонтанным или эпизодически возникающим усилением боли на фоне приема препаратов в пролонгированных лекарственных формах?
1) психосоматическая боль
2) нейропатическая боль
3) острая боль
4) прорывная боль
5. Какой синдром может быть вызван применением препарата-антагониста при неверно выбранной комбинации опиоидных анальгетиков?
1) синдром передозировки препаратом
2) синдром Рейно
3) синдром Кушинга
4) синдром отмены
6. Какой вид боли формируется при длительном болевом воздействии сверх нормального периода заживления?
1) хроническая боль
2) персистирующая боль
3) нейропатическая боль
4) острая боль
7. Какова продолжительность сверхнормального периода заживления, формирующегося при длительном болевом воздействии при хронической боли?
1) более 3 месяцев
2) 2-3 месяца
3) менее 1 месяца
4) 1-2 месяца
8. Какой вид боли характеризуется возникновением в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента с последующей активизацией болевых рецепторов?
1) нейропатическая боль
2) ноцицептивная соматическая боль
3) хроническая боль
4) персистирующая боль
9. Какой вид боли характеризуется возникновением в результате повреждения симпатически иннервируемых органов, плохо локализована, имеет разлитой характер?
1) ноцицептивная соматическая боль
2) нейропатическая боль
3) ноцицептивная висцеральная боль
4) персистирующая боль
10. Какой вид боли является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе?
1) нейропатическая боль
2) ноцицептивная соматическая боль
3) ноцицептивная висцеральная боль
4) персистирующая боль
11. Какой вид боли характеризуется возникновением при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы?
1) дисфункциональная боль
2) персистирующая боль
3) ноцицептивная висцеральная боль
4) ноцицептивная соматическая боль
12. Какая частота встречаемости жалоб на боль на начальных стадиях опухолевых процессов?
1) 85-90%
2) 35-50%
3) 10-15%
4) 20-35%
13. Какие специфические алгогены выделяются в процессе развития и роста опухоли?
1) простагландины
2) эндотелин
3) фактор некроза опухолей-альфа
4) иммуноглобулины
14. Какой существует механизм возникновения хронического болевого синдрома?
1) снижение стимуляции центральной нервной системы (спинного и головного мозга) болевыми раздражителями
2) постоянная активация нейрональных рецепторов
3) дисбаланс в работе периферической и центральной нервной системы
4) возрастающая стимуляция центральной нервной системы (спинного и головного мозга) болевыми раздражителями
15. Чем характеризуется хроническая боль?
1) защитной функцией
2) отсутствием защитной функции
3) отсутствием биологической целесообразности
4) биологической целесообразностью
16. Чем характеризуется хроническая боль?
1) эпизодически возникающим усилением боли
2) формированием при длительном болевом воздействии
3) доминированием церебральных систем
4) вовлечением интегративных неспецифических (моноаминергических) систем ЦНС
17. Чем характеризуется синдром отмены лекарственного препарата?
1) симптомами, вызванными резким снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата
2) симптомами, вызванными резким повышением дозы после многократного применения фармакологического препарата
3) развитием комплекса (синдрома) неприятных симптомов или физиологических изменений
4) симптомами, вызванными резким прерыванием после многократного применения фармакологического препарата
18. К чему ведет хроническая боль?
1) к дезадаптации
2) к ненормальному восприятию болевых и не болевых импульсов
3) к нормализации восприятия болевых и не болевых импульсов
4) к различным нарушениям функции ЦНС
19. Каким действием обладают алгогены, выделяющиеся в процессе развития и роста опухоли?
1) повышают восприимчивость периферических рецепторов и нервных волокон к сенсорным раздражителям
2) возбуждают центральные нервные волокна
3) снижают восприимчивость периферических рецепторов и нервных волокон к сенсорным раздражителям
4) возбуждают периферические рецепторы и нервные волокна
20. Что характерно для дисфункциональной боли?
1) возникает при отсутствии активации ноцицепторов
2) возникает при органическом повреждении тканей
3) возникает при отсутствии видимого органического повреждения
4) возникает при активации ноцицепторов
21. Боль, вызванная метастазами опухоли, возникает
1) из-за нарушения баланса между активностью остеокластов и остеобластов
2) в результате прямого опухолевого повреждения С-афферентов сенсорных нейронов, иннервирующих костный мозг
3) из-за нарушения кислотно-щелочного баланса
4) в результате опосредованного опухолевого повреждения С-афферентов сенсорных нейронов
22. Боль при окончании действия препарата – это
1) боль, возникающая в начале интервала между введениями препарата
2) боль, возникающая при падении уровня анальгетика в крови ниже минимальной обезболивающей концентрации
3) боль, возникающая при снижении концентрации анальгетика в крови в 2 раза (время полувыведения)
4) боль, возникающая в конце интервала между введениями препарата
23. Чем обусловлена патологическая активность нейронов на различных уровнях центральной нервной системы?
1) повышенной возбудимостью нейронов
2) активацией неактивных синапсов, что объединяет нейроны в единый очаг возбуждения с самоподдерживающейся эктопической активностью
3) поломкой механизмов нейронального торможения
4) сниженной возбудимостью нейронов
24. Боль – это
1) сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены моторные, гуморальные и гемодинамические проявления
2) симптом большинства заболеваний
3) сложный психофизиологический феномен, в который не вовлечены гуморальные и гемодинамические проявления
4) сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены механизмы регуляции и формирования эмоций
25. Что характерно для ноцицептивной соматической боли?
1) возникает в результате воздействия на орган болезненного агента
2) возникает в результате повреждения ткани
3) последующая активизация болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях, и пр.
4) вовлекает интегративные неспецифические (моноаминергические) системы ЦНС
26. Какие особенности опухолевых клеток влияют на специфику боли, вызванную злокачественным опухолевым процессом?
1) быстрый рост
2) медленный рост
3) сдавление прилежащих здоровых тканей
4) прорастание или сдавление периферических и центральных структур нервной системы
27. С чем связано возникновение эпизодической боли?
1) с недостаточностью действия препарата
2) с периодическим воздействием повреждающего фактора
3) с окончанием действия препарата
4) с нарушением чувствительности нервных окончаний
28. При каких условиях производится смена опиоидных анальгетиков?
1) по желанию пациента
2) при дозолимитирующих побочных эффектах
3) при избыточном обезболивающем действии
4) при недостаточном обезболивающем действии
29. От чего зависит клиническая картина при хронической боли?
1) от локализации очага поражения
2) от тяжести сопутствующей соматической патологии
3) от конституции больного
4) от психики больного и индивидуального порога болевой чувствительности
30. Адъювантные анальгетики – это:
1) препараты, которые помогают в некоторых ситуациях уменьшать боль
2) препараты, прямое назначение которых связано с обезболиванием
3) препараты, прямое назначение которых не связано с обезболиванием
4) препараты, которые помогают устранить боль
31. Острая боль – это
1) это сенсорная реакция при нарушении целостности организма
2) это сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных факторов
3) это сенсорная реакция при отсутствии нарушения целостности организма
4) это сенсорная реакция с последующим включением вегетативных и других факторов
32. Какими характеристиками обладает боль в нормальных условиях в организме человека?
1) исчезает при устранении причин, вызвавших повреждение
2) не является биологически обусловленным защитным феноменом
3) является биологически обусловленным защитным феноменом
4) усиливается при устранении причин, вызвавших повреждение
33. Чем характеризуется прорывная боль?
1) возникновением на фоне приема препаратов в пролонгированных лекарственных формах
2) возникновением на фоне приема препаратов в коротких лекарственных формах
3) временным резким спонтанно возникающим усилением боли
4) эпизодически возникающим усилением боли
34. Чем характеризуется привыкание (толерантность) к препарату?
1) возникновением после повторных введений
2) необходимостью отмены препарата
3) снижением чувствительности к фармакологическому препарату
4) для получения прежнего эффекта требуется повышение дозы препарата
35. Какие изменения наблюдаются в кости при наличии в ней опухолевых метастазов?
1) подверженность остеолизу
2) подверженность патологическим переломам и микропереломам
3) подверженность остеосинтезу
4) потеря прочности
36. К каким изменениям в головном и спином мозге приводит патологическая активность нейронов на различных уровнях центральной нервной системы?
1) к функциональным изменениям
2) к структурным изменениям
3) к нейропластическим изменениям
4) к гипопластическим изменениям
37. Персистирующая боль – это
1) кратковременная, приступообразная боль
2) боль, связанная с соматическим заболеванием
3) боль, связанная с тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями и др.
4) постоянная, длительная боль
38. Что относится к типичным примерам дисфункциональной боли?
1) психогенные боли
2) боль в кости при метастатическом поражении
3) головная боль напряжении
4) фибромиалгия
39. Что характерно для приступа прорывной боли?
1) существенная продолжительность
2) значительная интенсивность
3) внезапность
4) кратковременность
40. В каких ситуациях нейропатическая боль чаще встречается как самостоятельный вид боли?
1) при вирусном повреждении нерва
2) при лучевом повреждении нерва
3) при проведении химиотерапии
4) после хирургического лечения
41. Нейропатическая боль – это
1) боль, вызванная структурным повреждением нервных клеток периферической или центральной нервной системы
2) боль, вызванная структурным дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы
3) боль, которая не может персистировать без продолжающейся стимуляции
4) боль, которая может персистировать даже без продолжающейся стимуляции
42. Какими характеристиками обладает ноцицептивная соматическая боль?
1) постоянным характером
2) имеет приходящий характер
3) повреждением симпатически иннервируемых органов
4) четкой локализацией
43. Чем характеризуется боль по определению международной ассоциации по изучению боли (IASP)?
1) отсутствием связи с существующим или возможным повреждением ткани
2) связью с существующим или возможным повреждением ткани
3) неприятным эмоциональным переживанием
4) неприятным сенсорным переживанием